Privatrezept

Mit diesem Formular können Sie alle Medikamente, die Ihnen der Arzt verordnet hat, vorbestellen. Bitte füllen Sie das Rezeptformular entsprechend der Angaben auf Ihrem Rezept aus. Bestimmte Felder sind dabei Pflichtfelder, die jeweils mit * gekennzeichnet sind. Sie können pro Bestellung nur für die gleiche Person Rezepte vorbestellen.

Bitte teilen Sie uns bei der Abholung mit, dass Sie Ihre Medikamente auf diesem Weg vorbestellt haben. Vielen Dank!